Plan de Cuidado Paciente
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Course
3052ONL
Subject
Business
Date
Nov 24, 2024
Type
Pages
11
Uploaded by BrigadierHawkMaster1733
Plan:
Plan de Cuidado: Paciente
Autor:
Yomaris Coimbre Gonzalez
Institución:
NUC University
Generado:
2023-11-18 16:21:19
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Yomaris Coimbre Gonzalez
NUC University
Índice
Introducción
....................................................................................................................................................................
3
Valoración
.......................................................................................................................................................................
4
Diagnósticos Seleccionados
.........................................................................................................................................
6
Justificación Diagnóstico Principal
................................................................................................................................
6
Plan de Cuidados Resumido
.........................................................................................................................................
7
Plan de Cuidados
............................................................................................................................................................
8
Justificación
....................................................................................................................................................................
9
Evaluación
......................................................................................................................................................................
10
Justificación evaluación
...............................................................................................................................................
10
Conclusiones
................................................................................................................................................................
11
Plan de Cuidado: Paciente
Introducción
Plan de Cuidado
Paciente masculino de 68 años, refiere a sentir picazón y molestia en las extremidades inferior.
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Plan de Cuidado: Paciente
Valoración
Patrón
1 Percepción-manejo de la salud
No alterado
Patrón
2 Nutricional-metabólico
Alterado
Habito de alimentación se encuentra alterado porque el paciente consume de todo y no sigue su plan de nutrición o
dieta.
Patrón
3 Eliminación
No alterado
Patrón
4 Actividad-ejercicio
Alterado
El paciente no está cumpliendo con las ordenes proveído por su médico, el cual requiere que el paciente camine todos
los días por un periodo de 15 minutos. Paciente refiere a sentir picazón y molestia en las extremidades inferior.
Patrón
5 Sueño-reposo
No alterado
Patrón
6 Cognitivo-perceptivo
No alterado
Patrón
7 Autopercepción-autoconcepto
No alterado
Patrón
8 Rol-relaciones
No alterado
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Plan de Cuidado: Paciente
Patrón
9 Sexualidad-reproducción
No alterado
Patrón
10 Afrontamiento-tolerancia del estrés
No alterado
Patrón
11 Valores-creencias
No alterado
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Plan de Cuidado: Paciente
Diagnósticos Seleccionados
[00163] Disposición para mejorar la nutrición
Definición: Patrón de aporte de nutrientes que puede fortalecerse.
Dominio 2: Nutrición
Clase 1: Ingestión
Necesidad 2: Comer y beber
Patrón 2: Nutricional-metabólico
Manifestado por:
Expresa deseo de mejorar la nutrición
[00204] Perfusión tisular periférica ineficaz
PRINCIPAL
Definición: Disminución de la circulación sanguínea periférica que puede comprometer la
salud.
Dominio 4: Actividad/Reposo
Clase 4: Respuestas cardiovasculares/pulmonares
Necesidad 1: Respirar normalmente
Patrón 4: Actividad-ejercicio
Manifestado por:
Alteración en las características de la piel
Edema
Relacionado con:
Hipertensión
Estilo de vida sedentario
Ingesta excesiva de sodio
Justificación Diagnóstico Principal:
Paciente refiere a sentir picazón y molestia en las extremidades inferior.
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Plan de Cuidado: Paciente
Plan de Cuidados Resumido
NANDA: [00204] Perfusión tisular periférica ineficaz
NOC: [0602] Hidratación
NIC: [2380] Manejo de la medicación
NOC: [1101] Integridad tisular: piel y membranas mucosas
NIC: [3584] Cuidados de la piel: tratamiento tópico
NOC: [1633] Participación en el ejercicio
NIC: [0200] Fomento del ejercicio
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Plan de Cuidado: Paciente
Plan de Cuidados
NANDA: [00204] Perfusión tisular periférica ineficaz
Alteración en las características de la piel
Edema
Hipertensión
Estilo de vida sedentario
Ingesta excesiva de sodio
NOC: [0602] Hidratación
Indicador
P. Inicial
P. Diana
Tiempo
Perfusión tisular
3
3
3 Semanas
Media: 3
Media: 3
NIC: [2380] Manejo de la medicación
Monitorizar la eficacia de la modalidad de administración de la medicación.
NOC: [1101] Integridad tisular: piel y membranas mucosas
Indicador
P. Inicial
P. Diana
Tiempo
Hidratación
3
3
3 Semanas
Textura
3
3
3 Semanas
Perfusión tisular
3
3
3 Semanas
Media: 3
Media: 3
NIC: [3584] Cuidados de la piel: tratamiento tópico
Aplicar emolientes a la zona afectada.
NOC: [1633] Participación en el ejercicio
Indicador
P. Inicial
P. Diana
Tiempo
Establece objetivos realistas a largo plazo
4
3
5 Semanas
Participa en ejercicio con regularidad
5
4
5 Semanas
Realiza ejercicio en un ambiente seguro
4
4
5 Semanas
Media: 4.33 Media: 3.67
NIC: [0200] Fomento del ejercicio
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Plan de Cuidado: Paciente
Realizar los ejercicios con la persona, según corresponda.
Justificación
Paciente masculino de 68 años, refiere a sentir picazón y molestia en las extremidades inferior.
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Plan de Cuidado: Paciente
Evaluación
NOC: [0602] Hidratación
Indicador
P. Inicial
P. Diana
Tiempo
P. Final
Tiempo
Perfusión tisular
3
3
3 Semanas
3
3 Semanas
Media: 3
Media: 3
NOC: [1101] Integridad tisular: piel y membranas mucosas
Indicador
P. Inicial
P. Diana
Tiempo
P. Final
Tiempo
Hidratación
3
3
3 Semanas
3
3 Semanas
Textura
3
3
3 Semanas
3
3 Semanas
Perfusión tisular
3
3
3 Semanas
3
3 Semanas
Media: 3
Media: 3
NOC: [1633] Participación en el ejercicio
Indicador
P. Inicial
P. Diana
Tiempo
P. Final
Tiempo
Establece objetivos realistas a largo plazo
4
3
5 Semanas
3
5 Semanas
Participa en ejercicio con regularidad
5
4
5 Semanas
4
5 Semanas
Realiza ejercicio en un ambiente seguro
4
4
5 Semanas
4
5 Semanas
Media: 3.67
Media: 3.67
Justificación evaluación:
Evaluación: El paciente ha mostrado mejoras significativas en la perfusión tisular, la integridad de la piel y la participación en el ejercicio, indicando una respuesta positiva al
plan de cuidado. Es esencial seguir monitoreando y ajustando el plan según sea necesario.
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Plan de Cuidado: Paciente
Conclusiones
Conclusión
En conclusión, el plan de cuidado ha sido efectivo en mejorar la perfusión tisular, preservar la integridad de la piel y
fomentar la participación en el ejercicio del paciente. Estos logros indican una respuesta positiva al tratamiento y cuidado
proporcionado. Es crucial continuar con la vigilancia y ajustes necesarios para mantener y mejorar estos resultados a
largo plazo, asegurando así el bienestar continuo del paciente.
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